Testisin normalde olması gereken skrotumda yer almayıp, kasık bölgesine doğru çekilmesi utangaç testis hastalığını ifade etmektedir. Çoğu zaman, sıcak bir ortamda ya da çocuğun rahat olduğu anlarda testis skrotuma geri döner. Ancak, ebeveynlerin bu durumu dikkatle izlemesi önemlidir, çünkü bazı durumlarda tedavi gerektirebilir.
Retraktil testis genellikle ergenlik dönemine kadar kendiliğinden düzelir. Ancak, doktor kontrolü altında olmak önemlidir, çünkü nadir durumlarda bu durum inmemiş testise dönüşebilir, bu da infertilite veya testis kanseri gibi riskler doğurabilir.
İçindekiler
Utangaç Testis Nedir?
Retraktil (utangaç) testis normalde torbaya inmiş olan testisin, aşırı aktif kremaster kasının refleksi nedeniyle zaman zaman kasık bölgesine çekilmesi durumudur. Kremaster kası her erkekte iki tane bulunur ve bu kaslar spermatik kordondan geçerek testislere uzanır. Bu kaslar, soğuk hava koşullarında testisleri vücut içine çekerek koruma işlevi görür.
Retraktil testis, uykuda ya da sıcak banyo sırasında genellikle skrotumda yer alır. İnmemiş testisten ayırt edici özelliği, genellikle iki taraflı olması ve genellikle dış halka seviyesinde bulunmasıdır. Retraktil testis, normal boyutlardadır; muayene sırasında testis skrotumda bulunamayabilir ancak nazik bir şekilde skrotuma indirilebilir ve bir süre orada kalır. Retraktil testisli çocuklarda kısırlık oranı, genel popülasyonla aynıdır.
Utangaç (Retraktil) Testis Nedenleri
Kremaster refleksi, iki yaş üzerindeki bütün erkek çocuklarda mevcut olup, genitofemoral sinirin bir fonksiyonudur. Uyluk iç kısmının elle uyarılması ile ortaya çıkarılabilir. Retraktilite büyük bir olasılıkla küçük yaşlardaki testosteron hormon düzeyinin azlığı nedeniyle oluşan kremaster kasının aşırı refleks göstermesi ve testiküler volümün azlığı ile ortaya çıkmaktadır.
Çocuk büyüdükçe ergenlik sonrasında hormon düzeyindeki artış nedeniyle hiperrefleksinin azalması ve testisin çapının kasığın dış halkasından büyük hale gelmesi ile bu geriye kaçışın kendiliğinden kaybolması beklenmektedir. Tedavi endikasyonu yoktur, altı aylık periyotlarla takip edilmesi uygundur.
Yaşamın ilk üç ayı içerisinde kremasterik refleks inaktiftir ve bu yaş grubunda, kanalda palpe edilen testisler inmemiş testis olarak kabul edilir. Doğduktan sonra yerinde olup daha sonraki dönemlerde skrotumdan yukarı çıkan testisler retraktil testis olarak değerlendirilir.
Retraktil Testis Belirtileri
Utangaç testisin (retraktil testis) belirtileri genellikle ebeveynler tarafından fark edilebilir. Testis, özellikle soğuk havalarda veya çocuk heyecanlandığında skrotumdan kasık bölgesine doğru çekilebilir. Sıcak banyo ya da uykuda testis genellikle skrotumda bulunur ve normale döner. Utangaç testis genellikle ağrıya veya belirgin bir rahatsızlığa neden olmaz.
Retraktil (Utangaç) Testis Tanısı
Retraktil testislerde kritik nokta testisin daha çok kasıkta mı yoksa normal yerinde mi kaldığıdır. Testis zamanın çoğunu skrotum dışında geçirir fakat uykuda ve banyolarda genellikle skrotum içinde olduğu gözlenir. Ancak izlemlerde testisin çoğunlukla torbada olmadığı gözlenir ve testis boyutlarında küçülme fark edilirse tedavi planlanmalıdır. Çünkü, retraktil testis bu durumda ascended testise (çıkan testis) dönüşmüş demektir ve uzun süre kasıkta kalan testis inmemiş testis gibi zarar görebilir, bu tür hastaları aynı inmemiş testis gibi düşünerek ameliyat etmek gerekir.
Retraktil (Utangaç) Testis Tedavisi
Retraktil (utangaç) testis genellikle tedavi gerektirmeyen bir durumdur çünkü bu testisler, normalde torbaya iner ve sıcak ortamlarda veya uykuda skrotumda kalır. Ancak, testisin skrotumda kalmaması veya çocuğun ergenlik dönemine girmesiyle durumun devam etmesi durumunda tedavi gerekebilir.
Çoğu durumda, doktorlar retraktil testisi olan çocukları düzenli olarak izlemeyi tercih eder. Testisin kasık bölgesinden skrotuma inip inmediği takip edilir. Çocuk büyüdükçe, kremaster kas refleksi genellikle zayıflar ve testis doğal olarak skrotumda kalır.
Eğer testis sürekli olarak kasık bölgesinde kalıyorsa ve skrotuma inemiyorsa, doktorlar cerrahi müdahaleyi düşünebilir. Bu ameliyat, testisin skrotuma kalıcı olarak yerleştirilmesini amaçlar. Bu prosedür, retraktil testisten ziyade inmemiş testis için daha yaygın bir uygulamadır.
