Parafimozis, penis ucu çevresindeki deri (prepisyum) geri çekildikten sonra yerine dönmemesi durumudur. Bu durum, prepisyumun penis başının arkasında sıkışmasına ve kan akışının bozulmasına neden olabilmektedir. Parafimozis acı verici olabilir ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
İçindekiler
Parafimozis Nedir?
Parafimozis sünnet yapılırken alınan fazla derinin, penis başının arkasına kadar geri çekildikten sonra tekrar eski pozisyonuna getirilememesi ve penis kafasının yani glansın sıkışarak kan dolaşımının bozulmasıdır. Bu sıkışma ve dolaşım bozukluğu, penis başının nekrozuna neden olacak kadar şiddetli olabilir.
Parafimozis Neden Olur?
Prepisyumun (penis başını kaplayan deri) geri çekilmesi sırasında dikkatli olunmaması durumunda, prepisyumun geri yerine dönmemesi sorun yaratmakta ve parafimozis denilen durum oluşmaktadır. Özellikle çocuklarda sünnet öncesinde temizlik esnasında prepisyumun aşırı gerilmesi veya sünnet operasyonunun doğru şekilde yapılamaması parafimozise neden olmaktadır. Penisteki enfeksiyonlar veya iltihaplar, prepisyumun şişmesine neden olup, hareket etmesini zorlaştırabilir.
Çoğu kez aile bireylerinden birinin temizlik amacıyla veya iyi niyetli sağlık görevlisinin penisi muayenesi sonrası ya da idrar kesesine sonda ile işlem sonrasında, sünnet derisini doğal pozisyonuna getirmemesinden dolayı oluşmaktadır.
Parafimozis Belirtileri Nelerdir?
Parafimozis belirtileri genellikle aşağıdaki şekillerde kendini gösterir. Bu belirtiler, parafimozisin ciddiyetine bağlı olarak değişmektedir.
- Ağrı ve Rahatsızlık: Penis başında yoğun bir ağrı ve rahatsızlık hissi olabilir. Bu ağrı, prepisyumun sıkışması nedeniyle artabilir.
- Şişlik: Penis başında belirgin bir şişlik oluşur. Şişlik, prepisyumun geri çekilmesi sonucu kan akışının bozulmasından kaynaklanır.
- Morarma: Şişlik ilerledikçe, penis başında morarma veya renk değişiklikleri görülebilir. Bu, kan akışının engellendiğini gösterir.
- Penis Başında Değişiklikler: Penisin başında belirgin bir değişiklik gözlemlenebilir. Prepisyum geri çekilmiş olarak kalır ve penis başının etrafında sıkışmış gibi görünür.
- İdrar Yapma Zorluğu: Parafimozis, idrar yaparken zorluk çekmeye neden olabilir. Bu, prepisyumun penis başına baskı yapmasından dolayı olabilir.
- Cilt Değişiklikleri: Penisin başı üzerinde cilt renginde ve dokusunda değişiklikler gözlemlenebilir.
Fimozis ve Parafimozis Farkı Nedir?
Fimozis ve parafimozis, penis derisiyle ilgili iki farklı durumu ifade etmektedir ve her ikisi de belirli sağlık sorunlarına neden olabilmektedir. Fimozis, prepisyumun (penis başını kaplayan deri) penis başının üzerine geri çekilmesinin zor olduğu bir durumdur. Yani, prepisyum penis başının üzerine çekilemez.
Parafimozis, prepisyumun penis başından geri çekildikten sonra tekrar yerine dönmemesi durumudur. Bu durum, prepisyumun penis başının arkasında sıkışmasına ve kan akışının bozulmasına neden olabilir. Her iki durum da tedavi edilmezse komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle belirtiler ortaya çıktığında bir sağlık profesyoneline başvurmak önemlidir.
Fimoziste hafif vakalarda, düzenli temizlik ve tedavi edici kremler kullanılabilmektedir. Ancak parafimoziste acil müdahale gerekmektedir. Prepisyumun nazikçe geri çekilmesi veya soğuk kompres uygulanmalıdır. Gereken durumlarda cerrahi müdahale yapılabilmektedir.
Parafimozis Nasıl Tedavi Edilir?
Parafimozis tedavisi, genel anestezi altında derinin eski pozisyonuna getirilmesidir. Şişlik glans (penis başı) üzerindeki cildin redüksiyonuna yeteri kadar zorluk çıkarabileceğinden, parafimozisi açmak için şişliği azaltma amaçlı, cilde hafif baskı yapılabilir. Baskı yapılmadan önce bölgeye kısa süreli buz uygulanması, ağrı kesici etkisi açısından faydalı olabilir. Şişlik azaldıktan sonra baş parmakla penis başı itilirken, cilt diğer parmaklarla çekilir. Parafimozis sonrası sünnet derisini geriye çekemeyecek ölçüde ödem oluşabilir, bu durumda daha ileri cerrahi tekniklerden faydalanmak gerekir.
Ağır olaylarda, bir cerrahi müdahale ile bir çocuk cerrahı tarafından glansın serbest kalabilmesi için sünnet derisine küçük kesi yapılabilir. Bu başarısız olursa, acil cerrahi sünnet ihtiyaç duyulacaktır. Parafimozis tedavisi mutlaka bir sağlık profesyoneli tarafından yapılmalıdır. Kendi başına tedavi etmeye çalışmak, durumu daha da kötüleştirebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Parafimozis tedavisinden sonra, prepisyumun düzenli olarak temizlenmesi ve hijyenine dikkat edilmesi önemlidir. Doktorun önerilerine uygun şekilde bakım yapılmalıdır.
